I dettagli in Endodonzia sono Importanti

Trattamenti Endodontici

 Quello che ti serve sapere

Introduzione
La perdita di un dente può avere conseguenze sulla qualità di vita: puoi causare problemi alla masticazione o perdita di confidenza nel proprio aspetto.
Molti denti possono essere salvati e tornare alla normale funzione con una procedura che si chiama trattamento endodontico , cura canalare o più comunemente devitalizzazione.

In cosa consiste e perché serve un trattamento endodontico?
All'interno del dente  c'è un tessuto chiamato la Polpa dentale, che contiene vasi sanguigni, nervi e tessuto connettivo. L'Endodonzia tratta le patologie correlate alla polpa dentale.
Queste patologie possono presentarsi come ascessi, dolori acuti e irradiati, dolori alla masticazione o percussione, dolori sordi attorno alla radice, un incremento di sensibilità ai cibi e bevande caldi o freddi, gonfiore, o a volte sono solo evidenti attraverso un esame radiografico.

Vi possono essere diverse cause per queste patologie: tra queste carie profonde, otturazioni incongrue, crack e traumi accidentali o cronici.
Il trattamento endodontico consiste nel rimuovere i batteri e poi otturare l'interno del dente con materiali biocompatibili ed ermetici

Chi puó eseguire un trattamento endodontico?
Tutti i dentisti possono eseguire le procedure endodontiche ma spesso riferiscono I casi piú complessi (ritrattamenti, denti con infezioni o anatomie particolari, riassorbimenti, strumenti rotti) ad uno specialista che si occupa unicamente di questo tipo di terapie e di endodonzia microchirurgica.
Gli specialisti utilizzano solitamente un Microscopio Operatorio  ed eseguono le terapie in un solo appuntamento in maniera efficiente e senza far provare dolore.

Quando è necessario un ritrattamento o un endodonzia chirurgica)?
ritrattare un dente già trattato può essere qualche volta necessario. questo generalmente accade quando dei batteri all'interno del canale vengono a contatto con i tessuti attorno alla radice dentale.  Questi batteri possono essere sopravvissuti al precedente trattamento o penetrati successivamente attraverso una nuova carie o una infiltrazione della ricostruzione.

Cosa succede dopo un trattamento endodontico?
Il dente trattato potrebbe essere sensibile alla masticazione per qualche giorno e, nel caso di terapia chirurgica, un leggero gonfiore potrebbe apparire nei giorni successivi all'intervento.
Questi sintomi scompaiono in genere dopo pochi giorni.
Nei casi con un infezione\infiammazione cronica hanno bisogno di essere seguiti attraverso dei controlli radiografici fino alla completa guarigione.I denti trattati endodonticamente ed opportunamente ricostruitipossono durare tutta la vita.

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Dente o impianto?

Terapia canalare vs. impianto: in caso di dubbio, scegliete di conservare il dente!
La European Society of Endodontology raccomanda di valutare attentamente i vantaggi e gli svantaggi di entrambi i trattamenti
Dente naturale o dente artificiale? Questo è il  dilemma. Ogni anno a migliaia di pazienti si chiede  di decidere se salvare un dente con una terapia canalare o di farselo estrarre per poi sostituirlo con un qualche tipo di dente artificiale. La European Society of Endodontology (ESE) consiglia ai pazienti di valutare attentamente le opzioni terapeutiche, tenendo presenti le conseguenze a lungo termine. Di recente, vi è stata una tendenza a estrarre denti che avrebbero potuto essere salvati con una terapia canalare e a sostituirli con un impianto, inserito nell’osso mascellare o mandibolare. Sebbene sia mantenere i denti che estrarli possano presentare dei vantaggi e degli svantaggi, è ovvio che dovrebbe essere data la priorità alle terapie che consentono di salvare i denti naturali, evitando così la necessità della sostituzione dentaria con una protesi – un dente artificiale. 
Purtroppo, ogni anno in tutta Europa vengono ancora estratti milioni di denti. Nella stragrande maggioranza dei casi, una terapia canalare potrebbe salvare questi denti. Il vantaggio di un impianto o di una protesi dovrebbe essere quello di sostituire denti già mancanti. Quindi, nel caso degli impianti o di una protesi, la domanda non dovrebbe essere: ‘denti naturali o denti artificiali’ ma ‘denti mancanti o impianti/protesi’?
La terapia canalare di qualità può preservare un dente, a patto che si mantenga una buona igiene orale e una successiva cura professionale a misura del paziente. Sebbene gli impianti siano potenzialmente una soluzione per i denti mancanti, essi non rappresentano una soluzione migliore di un’otturazionecanalare in denti naturali. Di fatto, gli impianti spesso richiedono una successiva maggiore manutenzione e costi aggiuntivi per assicurarne la sopravvivenza. É ovvio che la maggioranza dei pazienti preferirebbe conservare i propri denti naturali piuttosto che avere un impianto o una protesi di vario genere.  
Sia la terapia canalare che gli impianti sono solitamente indolori grazie alle moderne tecniche di anestesia locale. Tuttavia, farsi estrarre un dente e sostituirlo con un impianto o una protesi dentale costa inevitabilmente più di una terapia canalare seguita da un adeguato restauro del dente naturale. Inoltre, i denti naturali consentono ai pazienti una masticazione efficace e,  in realtà, dopo una terapia canalare riuscita, il dente funziona proprio come qualunque altro dente, assicurando una masticazione agevole oltre che un aspetto naturale. È probabile che la masticazione con il dente artificiale risulti difficoltosa e meno piacevole.
Indipendentemente dall’efficacia delle protesi dentali moderne, nessun dente artificiale potrà mai sostituire appieno il dente naturale. Dalla prospettiva dei pazienti, conservare i denti è facile e ne vale la pena, con  il vantaggio di salvare denti sani e naturali per il resto della vita. Purtroppo vi è la tendenza a sostituire, con impianti non necessari, denti che potrebbero essere conservati. I dentisti devono assicurarsi che i pazienti ricevano le informazioni e i consigli giusti per consentire loro di fruire della migliore cura odontoiatrica possibile.
Katrin Zwingmann
Fonte: The European Society of Endodontology (ESE)

I trattamenti endodontici

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